Dans un certain nombre de situations cliniques, il n'est pas possible
de mettre en place des implants pour remplacer les dents absentes.
C'est le cas lorsque les patients sont trop jeunes, ou lorsque le volume
osseux est insuffisant. Le bridge
collé trouve alors son indication.
Sommaire:
Mos clés :
Collage ; Bridge collé ; Attelle collée ; Préparations pelliculaires ; Agénésie ; Tenon dentinaire
Cas clinique
Cette jeune patiente présente une agénésie
de sa 12 et une 22 très petite. Le traitement orthodontique a consisté
à ouvrir et répartir les espaces des incisives latérales
à remplacer.
La mise en place d'un implant pour remplacer la 12 est contre indiquée
pour trois raisons :
Le remplacement de la dent manquante a été réalisé
par la mise en place d'un bridge collé avec un intermédiaire
amovible. Pour assurer la rétention, des préparations pelliculaires
et des tenons dentinaires sont réalisés sur les dents adjacentes.
La 22 est reconstituée par une couronne
jacket céramo-céramique.
Situation 7 ans après la pose des prothèses.
Mos clés :
agénésie bilatérale, bridges collés, incisives, édentements, convergence des racines, volume osseux, préparations pelliculaires
Cas clinique
Cette patiente présente une agénésie
de ses deux incisives latérales.
Les espaces trop faibles, la convergence des racines et le faible
volume osseux ne permettent pas la mise en place de deux implants.
Deux bridges collés
sont réalisés pour compenser les édentements.
Mos clés :
fracture racine, dent fracturée, infection chronique, bridge collé, blanchiment arcade, prise de teinte, teintier, empreinte, dent provisoire, bridge définitif, cicatrisation des tissus, couronne céramique, essayage des biscuits
Cas clinique
Sur cette jeune patiente la 21doit être extraite car la racine
est fracturée. La radiographie montre une infection chronique.
Compte tenu du jeune age de la patiente, un bridge
collé sera réalisé, la solution implantaire ne
pouvant être retenue.
Avant le traitement, un blanchiment de l'arcade supérieure a été effectué. La prise de teinte montre l'efficacité du blanchiment puisque les teintes A1 et B1 du teintier VITA paraissent plus foncées que les dents de la patiente.
Les préparations sont réalisées et l'empreinte est
prise.
Au laboratoire le bridge collé est réalisé avec une
dent provisoire.
C'est le bridge définitif, avec la dent provisoire, qui est placé
le jour de l'extraction de la dent fracturée. Celle-ci peut être
modifiée pendant la cicatrisation gingivale.
Lorsque la cicatrisation des tissus est terminée, la couronne
céramique définitive est réalisée.
Essayage des biscuits et pose.
Mos clés :
maladie parodontale, contention, attelles collées, migrations secondaires, tenons dentinaires, diastemes secondaires
Cas clinique
Cette patiente atteinte d'une maladie parodontale sévère, présente des migrations secondaires du groupe incisivo-canin supérieur.
Après stabilisation de la maladie parodontale, le traitement orthodontique a consisté à fermer les espaces et à aligner les arcades.
La contention est assurée par la mise en place d'une attelle métallique collée. Compte tenu de la mobilité des dents, de nombreux tenons dentinaires sont nécessaires pour assurer la rétention et la pérennité de l'attelle.
Contention par attelle collée