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Dermatologie Buccale : Les réponses à vos questions
Le cas de Monsieur Z, âgé de 56 ans est presque similaire au patient précédent : " aphte " du bord de la langue, évoluant depuis près de trois mois, douloureux, gênant l'alimentation. Ce patient fume près d'un paquet de ciagarettes depuis l'age de 20 ans, et sa consommation d'alcool est au delà du raisonnable (1 ou plusieurs " appéritifs ", 1/2 bouteille de vin à chaque repas, un ou plusieurs " digestifs ", souvent sur le lieu de son travail (chantiers du bâtiment).
D'emblée, l'examen montre l'absence de cause traumatique comme
dans le cas précédent. L'ulcération est surtout indurée
(son socle est dur et dépasse en taille, près de 3 cm, celle
de la plaie). Un ganglion est palpé dans la région sous-maxillaire.
La biopsie est réalisée lors de cette première consultation
et un traitement symptomatique est prescrit (bains de bouche antiseptiques,
antalgiques, antibiotiques). L'analyse de la biopsie montre qu'il s'agit
d'un carcinome épidermoïde, c'est-à-dire un cancer
du bord de la langue
Un bilan local, régional et général sera réalisé avant de proposer une intervention chirurgicale de la lésion et des ganglions. Un traitement complémentaire par chimiothérapie et/ou radiothérapie pourrait s'avérer nécessaire, fonction du bilan et des constatations per et post-opératoires.
Ce cancer étant de petite taille, découvert relativement rapidement après son apparition, son pronostic est bon, et la guérison totale peut être obtenue. L'arrêt de l'intoxication alcoolo-tabagique sera recherchée, et une surveillance de plusieurs années sera instaurée.