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Parodontologie: Les réponses à vos questions
Il s'agit d'une procédure chirurgicale qui vise à allonger
la couronne, la partie visible des dents.
Elle est indiquée lorsque :
2/ La chirurgie muco-gingivale - la chirurgie plastique parodontale
Les maladies parodontales exposent souvent les racines des dents par perte de l'os et des tissus gingivaux. Un brossage traumatique sur un parodonte fin peut aussi exposer les racines dentaires. Les conséquences peuvent être la perte continue du support parodontal des dents, des hypersensibilités, une gène esthétique et une sensibilité de la gencive.
Chirurgies d'épaississement et de recouvrement des racines
Les chirurgies d'épaississement et de recouvrement des racines
consistent à prélever de la gencive, classiquement au palais
ou sur une zone édentée et à la placer sur les racines
exposées, dénudées.
D'autres techniques consistent à repositionner la gencive sur les
racines dénudées en la déplaçant. Dans ce
cas doit subsister une gencive suffisante en qualité, hauteur et
épaisseur sur les sites à traiter.
Les interventions de chirurgie plastique parodontale peuvent s'adresser
aux implants
dentaires ou aux restaurations prothétiques conventionnelles
lorsque la muqueuse est trop haute et laisse apparaître l'implant
ou la limite de la couronne prothétique. Il est possible d'améliorer
le contour des tissus péri-implantaires par des greffes de gencive
qui augmentent l'épaisseur des tissus.
3/ La préservation des crêtes alvéolaires
L'objectif des traitements parodontaux est de conserver les dents existantes
et de remplacer les dents absentes. Cependant, certaines dents ont perdu
trop de support parodontal pour être conservées et devront
être extraites. Les extractions dentaires peuvent aussi être
indiquées suite à infection, douleur, fracture.
L'os qui entoure et supporte les dents est souvent partiellement ou totalement
détruit par la maladie ou l'infection. Il est très important
de prévoir la préservation et la reconstruction de cet os
lors d'une extraction pour pouvoir envisager dans les meilleures conditions
le remplacement de la dent absente. Ceci est particulièrement critique
pour la réhabilitation des secteurs esthétiques. La déformation
qui suit l'extraction se produit rapidement et se traduit par une résorption
(une fonte) de l'os et de la gencive. Le remplacement des dents perdues
est alors difficile, qu'il s'agisse d'implants dentaires, de bridges ou
de prothèse amovibles.
Les techniques de préservation incluent :