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Implants dentaires: Les réponses à toutes vos questions
LES IMPLANTS DENTAIRES
Mos clés : Implants Dentaires ; phase chirurgicale ; vis de cicatrisation ; édentement unitaire ; pilier de cicatrisation ; technique non invasive, sans incision ; technique sans lambeau ; sinus maxillaire ; phase prothétique ; couronne provisoire ; guide chirurgical ; guide radiologique ; disponibilité osseuse ; pilier intermédiaire ; ankylose ; empreintes ; tête de l'implant ; transferts d'empreinte ; prothèse provisoire ; ostéointégration.
5. Quelles sont les différentes phases de la réalisation d'un traitement implantaire ?
Le traitement se réalise en 2 étapes :
- La phase chirurgicale: : mise en place de l'implant (racine artificielle) et de la vis de cicatrisation
- La phase prothétique : mise en place du pilier intermédiaire
La phase chirurgicale
- Fig.1 : Un patient présentant un édentement unitaire au niveau de la 15
- Fig.2 : Vue clinique après pose de l'implant et de son pilier de cicatrisation (technique non invasive, sans incision, dite sans lambeau).
- Fig.3 : Radiographie retroalveolaire montrant le positionnement de l'implant par rapport aux dents adjacentes et aux structures anatomiques à proximité (sinus maxillaire)
La phase prothétique
- Fig.4 : Mise en place du pilier prothétique intermédiaire et de la couronne provisoire. Noter le niveau de la gencive par rapport aux dents adjacentes
La mise en place des implants
C'est un acte qui est effectué par un chirurgien spécialisé. L'intervention est le plus souvent réalisée sous anesthésie locale.
Elle peut se faire également sous sédation consciente complétée par une anesthésie locale dans un cabinet spécialement aménagé ou sous anesthésie générale au bloc opératoire.
Chez certains patients présentant des problèmes de santé spécifiques, la mise en place d'implants est pratiquée de préférence en milieu hospitalier.
- Fig.5 et 6 : Bloc opératoire. Intervention réalisée sous sédation en présence de l'anesthésiste.
Fig.7 : Le guide chirurgical préparé au préalable permet au chirurgien un placement idéal des implants.
Fig.8 : Un guide radiologique permet de comparer l'axe des couronnes futures avec la disponibilité osseuse chez le patient
La mise en place du pilier intermédiaire:
Il est choisi, adapté et positionné par le praticien prothésiste après
un temps de cicatrisation osseuse (ostéointégration)
de 3 à 6 mois.
Ce délai permet l'obtention d'un ancrage définitif (ankylose)
entre la surface de l'implant et l'os. Le praticien prothésiste réalise
:
- des empreintes précises des implants et des contours gingivaux.
- la connexion du pilier prothétique à la tête de l'implant.
- L'empreinte est réalisée à l'aide de pièces spéciales (transferts d'empreinte) permettant de copier avec exactitude la position de l'implant ainsi que le contour gingival.
- Voir les illustrations "Phase prothétique"
La réalisation de la prothèse provisoire ou définitive
La réalisation d'une prothèse provisoire peut être nécessaire pour guider la cicatrisation de la gencive et obtenir un résultat esthétique idéal. La prothèse définitive doit être envisagée après une parfaite cicatrisation gingivale (6 à 12 semaines). Il est conseillé de ne pas porter d'appareil dentaire pendant la phase de cicatrisation osseuse lorsqu'il n'y a pas d'impératifs esthétiques.
Illustrations AVANT / APRES : voir notre charte
- EID | 15.01.2007 | Mise a jour le 02.01.2011
LES IMPLANTS DENTAIRES
PHASE PROTHETIQUE
- Connexion du pilier prothétique à la tête de l'implant
- L'empreinte est réalisée à l'aide de pièces spéciales (transferts d'empreinte) permettant de copier avec exactitude la position de l'implant ainsi que le contour gingival
- Voir le diaporama
PHASE PROTHETIQUE
Réalisation de la prothèse
- Vue clinique de l'incisive latérale (22) avant son extraction et implantation immédiate.
- La prothèse provisoire de l'incisive latérale (22) est en place
- La prothèse définitive est mise en place après au moins 3 à 4 mois de cicatrisation.La stabilité du niveau de la gencive marginale est capitale pour un resultat esthétique à long terme.