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Parodontologie: Les réponses à vos questions
Les objectifs du traitement sont de:
Les phases classiques du traitement parodontal comportent:
1/ Instructions d'hygiène bucco-dentaire
La première étape des traitements parodontaux consiste à enseigner une technique de brossage et à prescrire pour chaque patient les instruments adaptés : brosse à dents, fil dentaire, brossettes inter dentaires sont classiquement employés. La coopération du patient est primordiale car l'accumulation de plaque dentaire est quotidienne. Lorsqu'un diagnostic de maladie parodontale est posé, il est nécessaire pour obtenir et maintenir les résultats du traitement, d'avoir une hygiène buccale très rigoureuse. Un brossage adapté associé à un détartrage-surfaçage professionnel peut prévenir certaines formes de maladie parodontale et stopper la progression de la gingivite.
2/ Détartrage et surfaçages radiculaires
Le détartrage et les surfaçages radiculaires consistent en un traitement soigneux des racines pour éliminer le tartre et la plaque dentaire - en particulier dans les poches gingivales ou parodontales- et lisser la surface des racines. Il s'agit d'un soin beaucoup plus poussé qu'un détartrage classique ou qu'un polissage des dents. Ce traitement nécessite parfois plus d'une séance. Il peut être réalisé sous anesthésie locale. Ce traitement est indiqué pour la majorité des patients. Il réduit l'inflammation et le saignement des gencives, diminue la profondeur des poches parodontales.
L'objectif de ce traitement est de provoquer une réattache entre la gencive et les surfaces des racines
précédemment exposées. La suppression des poches parodontales est ainsi
obtenue. Il convient de supprimer les facteurs de rétention de plaque
dentaire dans le même temps (caries, rebords d'obturations...).
Ce traitement peut être suffisant pour stabiliser l'état
parodontal dans les formes précoces ou modérées
de la maladie.
3/ Chirurgies parodontales
Après enseignement d'une technique d'hygiène orale adaptée
et détartrage-surfaçage radiculaire, le praticien réévalue
l'état parodontal. Lorsque des poches parodontales persistent,
lorsque la gencive est trop volumineuse (présence de fausses poches)
ou rétractée, il et nécessaire de poursuive le traitement
par une phase chirurgicale.( chirurgies
parodontales)
Le but des interventions chirurgicales est de :
Les Chirurgies parodontales sont réalisées sous anesthésie locale, une prescription et des conseils postopératoires sont remis par le praticien. Un rendez-vous de contrôle est nécessaire après 8 à 15 jours pour enlever les fils de sutures placés en fin d'intervention pour repositionner la gencive et contrôler la cicatrisation.
CHIRURGIES PARODONTALES :
La prescription d'antibiotiques est dans la majorité des cas inutile.
Le praticien peut pour certaines formes précises de maladies parodontales
compléter son traitement par la prescription d'antibiotiques systémiques
(administrés par voie orale) ou locaux. Ces derniers sont directement
placés dans les poches parodontales pour supprimer les bactéries
pathogènes (nocives). Les antibiotiques locaux se présentent
sous forme de gels, de fibres.
La prescription d'antiseptiques sous forme de bains de
bouche ne peut se substituer au traitement parodontal. Il sont souvent
indiqués après traitement non-chirurgical ou chirurgical
pour de courtes périodes de cicatrisation. Ils peuvent être
préconisés pour de plus longues périodes dans certaines
formes de parodontites ou lorsque le brossage est difficile à réaliser.
Détartrage-surfaçage