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Ronflement et apnée du sommeil
9 - Indications / Contre indications des orthèses d'avancée mandibulaires sur mesure
Recommandations de l'American Academy of Sleep Medicine
INDICATIONS :
Ronflement Simple : 1ère intention
- si le patient n'est pas un candidat ou ne répond pas aux modifications de comportement (perte de poids, changement de position de sommeil)
SAOS Modéré et Léger : 1ère intention au même titre que la VPPC
SAOS Sévère : Traitement de 2ème intention en cas de refus ou d'échec de la VPPC
CONTRE-INDICATION FORMELLE :
- Pathologie des A.T.M. (sauf cas exceptionnels)
- Prothèse Complète du bas (sauf cas exceptionnel avec fixation sur implants)
- Propulsion mandibulaire totale inférieure à 5 mm
CONTRE-INDICATION TEMPORAIRES :
- Parodontite : à traiter par le dentiste habituel avant la pose
- Kystes et aphtes : à traiter par le dentiste habituel avant la pose
- Dents à extraire, prothèse à installer, prothèse provisoire à remplacer : demander au patient d'effectuer les soins chez son dentiste habituel avant la réalisation de l'orthèse
Suite : 10 - Synthèse sur les traitements du SAOS
- EID | 29.03.2007 | Mise a jour le 09.01.2009
Analyse de l'I.A.H. sur les SAOS Sévères
20 Patients en échec de traitement par VPPC
IAH = 47 sans traitement;
IAH = 20 avec orthèse (-57%)
- 15 ont une réduction d'IAH. > 50%
- 11 un IAH < 15 avec Orthèse
- 2 échecs de traitement
Note:
- N=20
- IAH = Indice d'Apnées Hypopnées
- Zoom Illustration